Medicare Supplement vs. Medicare Advantage: ¿cuál es la diferencia?

Solicitar Medicare una vez que alcanza la edad de jubilación parece bastante sencillo, pero el hecho de que esté cubierto por el programa federal de seguro médico no significa que no tendrá que afrontar gastos de bolsillo.

Con Medicare Original (Partes A y B), recibirá cobertura para gastos relacionados con la salud, como atención hospitalaria, visitas al médico, procedimientos y equipos médicos. Al igual que una póliza de seguro de salud tradicional, Medicare paga su parte del monto aprobado por Medicare y usted es responsable de una parte. Eso generalmente incluye gastos de bolsillo, como copagos, coseguros y deducibles.

Pero para muchas personas mayores, especialmente aquellas que tienen un ingreso fijo, el riesgo de tener gastos imprevistos de atención médica durante la jubilación puede ser estresante. Afortunadamente, existen opciones disponibles para ayudarlo a estar tranquilo.

En el mercado de seguros actual, existen dos opciones principales para ayudar a proteger a los beneficiarios de Medicare contra los gastos médicos de bolsillo: el seguro complementario de Medicare y los planes Medicare Advantage. Pero, ¿cómo decidir qué plan es el adecuado para usted?

Aquí tienes una guía rápida para ayudarte a entender la diferencia:

¿Qué es un plan complementario de Medicare?

Un plan complementario de Medicare, a veces llamado “Medigap”, es una póliza de seguro privada que lo ayuda a pagar lo que Medicare no cubre. Puede solicitar una póliza cuando se inscribe en las Partes A y B de Medicare. Los planes disponibles varían según el estado en el que viva.

Además de ayudarle a cubrir gastos inesperados, los planes complementarios de Medicare ofrecen algunos beneficios adicionales, incluida la posibilidad de elegir cualquier médico u hospital que acepte Medicare Original.

¿Qué es un plan Medicare Advantage?

Un plan Medicare Advantage, a veces llamado “Parte C”, es otra opción para ayudar a cubrir los costos médicos de las personas mayores. Pero a diferencia de un plan complementario de Medicare, que funciona como una póliza de seguro además de Medicare, los planes Medicare Advantage son más como una forma privada de seguro médico que se compra en lugar de Medicare. En la mayoría de los casos, estos planes cubren todo lo que ofrecen las Partes A, B y D de Medicare, al tiempo que ofrecen algunos servicios adicionales.

Los planes Medicare Advantage son ofrecidos por una variedad de empresas privadas, entre las que se incluyen:

• Organizaciones de mantenimiento de la salud
• Organizaciones de proveedores preferidos
• Planes privados de pago por servicio
• Planes para necesidades especiales
• Planes de cuentas de ahorros médicos de Medicare

Es importante tener en cuenta que, si bien los planes Medicare Advantage suelen tener primas más bajas, igualmente tienen costos de bolsillo como copagos y deducibles. Y debido a que son como un plan de seguro médico, es posible que estés vinculado a una determinada red de proveedores y necesites derivaciones para ver a un especialista.

Deje que nuestro sitio le ayude a elegir

Cuando se trata de revisar y elegir opciones para la cobertura de Medicare, las decisiones pueden ser abrumadoras. Pero no necesita ser un experto porque estamos aquí para ayudarlo. Comuníquese con su agente de seguros o busque un agente en su vecindario.

nuestro sitio Family Life y nuestros agentes pueden ayudarle a determinar la mejor opción para usted y su familia. Además, ofrecemos una variedad de planes complementarios de Medicare que se adaptan a su estilo de vida y a su presupuesto. Lo mejor de todo es que siempre estaremos aquí cuando nos necesite, listos para responder a sus preguntas. Esa es nuestra promesa de servicio.

Los productos y servicios de seguro complementario de Medicare ® son proporcionados por nuestro sitio Family Life Insurance Company. Visite nuestro sitioinsurance.com para obtener información sobre la licencia de la compañía.

La póliza tiene exclusiones, limitaciones y términos bajo los cuales la póliza puede continuar vigente o discontinuarse. Para conocer los costos y los detalles completos de la cobertura, comuníquese con su agente o consulte la guía del gobierno Choosing a Medigap Policy: A Guide to Health Insurance for People With Medicare. En Wisconsin, recibirá "The Guide to Health Insurance for People in Wisconsin".

La elegibilidad para la cobertura de seguro se determinará en el momento de la solicitud según las pautas y reglas de suscripción aplicables vigentes en ese momento.

El seguro complementario de Medicare no está disponible en el Distrito de Columbia ni en Nueva York. El seguro de vida no está disponible en Nueva York.

Formularios de póliza complementaria de Medicare para Tennessee: EFLMS3003 9/17 (A) TN; EFLMS3009 9/17 (F) TN; EFLMS3014 9/17 (G) TN; EFLMS3019 9/17 (N) TN.

Maryland: Las pólizas complementarias de Medicare están disponibles para personas discapacitadas menores de 65 años.

No está relacionado con el gobierno de los EE. UU. ni con el programa federal Medicare ni cuenta con su respaldo. Esta es una solicitud de seguro. Un agente (o la compañía) puede comunicarse con usted.

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